고혈압 환자의 삶의 질 향상을 위해 환자와 충분한 의사소통을 통해
필요한 정보를 제공하며 혈압 조절률을 향상시켜 지속적인 치료를 하겠습니다.

고혈압 치료의 목표는 혈압을 조절하여 혈압상승에 의한 심혈관질환을 예방하고 사망률을 낮추는 것입니다.
즉 단순히 혈압만 정상 수준으로 낮추는 것 뿐만 아니라 고혈압 환자의 삶의 질 향상을 위해 개개인 환자의 상태에 맞는 맞춤형 치료가 필요합니다.

고혈압 관련 연구 소개

수많은 연구 중에 신뢰도가 높은 연구로 여러 국가의 61개 연구에서 약 백만 명에 가까운 성인을 분석한 고혈압 연구가 있습니다.
이 연구의 결과 수축기 혈압이 115 mmHg, 이완기 혈압이 75 mmHg 보다 혈압이 오를수록 심·뇌혈관 질환으로 인한 사망률은
비례해서 증가했습니다. 특히 40에서 69세 사이의 나이에서는 수축기혈압이 20 mmHg (또는 이완기 혈압이 약 10 mm Hg) 씩
증가함에 따라 뇌졸중이나 허혈성 심장 질환으로 인한 사망률이 2배 이상씩 계속 증가했습니다.
이는 고혈압 치료의 필요성을 잘 보여주고 있습니다.

고혈압 비약물 치료

건강한 식사습관, 운동, 금연, 절주 등과 같은 생활요법은 혈압을 낮추는 효과 이외에도 다른 심혈관 위험을 동시에 감소시키는
효과도 얻을 수 있습니다. 하루 소금 섭취량을 6g이하로 줄이면 수축기/이완기 혈압을 5.1/2.7 mmHg 감소할 수 있으며
체중을 1kg 감소할 때마다 수축기 및 이완기 혈압을 1 mmHg정도 감소시킬 수 있습니다. 그 밖에 하루 2잔 이하의 절주는
혈압을 3.9/2.4 mmHg 감소시키고, 하루 30~50분 일주일에 5일 이상하면 혈압을 4.9/3.7 mmHg 감소시킵니다.
특히 칼로리와 동물성 지방의 섭취를 줄이고 야채, 과일, 생선류, 견과류, 유제품의 섭취를 증가시키는 건강한 식습관은 혈압을
무려 11.4/5.5 mmHg 감소시킬 수 있습니다. 이와 같은 여러 방법을 병행하여 생활습관을 개선해서 심혈관질환을 예방해야
하겠습니다.

고혈압 약물치료

생활습관 교정에 최대한 노력해야 하겠지만 지속적으로 유지하기가 어렵고, 효과 면에서도 한계가 있을 수 있습니다. 심혈관질환의
진행을 늦추고 사망률을 낮추기 위해 위험인자를 교정하면서 대부분의 경우에 혈압을 140/90 mmHg 미만으로 조절해야 합니다.

고혈압 치료에 사용되는 약물의 종류와 사용법

고혈압 치료에 효과적이며 안전성이 입증된 약물은 크게 5가지가 있습니다

상기 약은 환자 개개인의 상태에 따라 혈압 조절 효과, 장기적인 심혈관질환 예방 효과 및 부작용 발생에 있어서 차이가
있을 수 있습니다. 심전도, 소변검사, 혈액검사, 흉부 X-선 촬영, 심초음파검사, 경동맥초음파검사, 안저검사 등을 통해 개인의
특성에 맞도록 약제를 선택하여 우선 투여하여야 합니다. 즉 심부전, 좌심실비대, 관상동맥 질환, 당뇨병성 콩팥병, 뇌졸중,
노인 수축기단독고혈압, 심근경색 후, 심방세동 예방, 당뇨병 등의 질환 동반 유무에 따라 약제 선택에 차이가 있습니다.
안지오텐신차단제는 대부분의 경우에 일차약제 사용할 수 있으며 특히 심부전, 당뇨병성 신증에는 적극적으로 추천되나
신혈관 협착증, 고칼륨혈증에서는 주의를 요하며 임신 및 혈관부종에서는 금기입니다. 칼슘길항제는 노인 고혈압, 수축기단독고혈압,
협심증 등에 적극적으로 추천되나 심부전에는 주의를 요하며 서맥이 있을 때는 특정 칼슘길항제는 금기입니다. 베타차단제는 협심증,
심근경색에서 적극적으로 추천되나 혈당이상이 증가될 수 있으며 말초혈관질환에서 주의를 요하며 천식과 심한
서맥에는 금기입니다. 이뇨제는 심부전, 수축기단독고혈압에 적극적 적응증이 되지만 혈당이상이 증가될 수 있고 통풍이나
저칼륨혈증에서는 금기입니다.